Почему с возрастом снижается либидо?
Одним из первых симптомов приближающейся менопаузы может выступать уменьшение или отсутствие полового влечения (либидо). Всему виной снижение уровня половых гормонов, особенно эстрогенов, сопровождающее угасание функции яичников.
Безусловно половая жизнь будет отличаться от таковой в молодости, однако она по-прежнему может приносить удовольствие. Её качество зависит от многих факторов:
— физиологических;
— психоэмоциональных;
— социальных.
Изменения слизистой оболочки половых органов на фоне гормональной перестройки влияют на сексуальную активность. Уменьшение количества вагинальной смазки приводит к сухости, дискомфорту, иногда даже к боли, что затрудняет половой акт. Постоянная концентрация на неприятных ощущениях мешает достичь возбуждения и получить сексуальное удовлетворение (оргазм). Всё это негативно сказывается на психоэмоциональном фоне, приводит к отказу от близости1.
Для сохранения сексуальной активности крайне важно общее состояние здоровья. Приливы, головная боль, отсутствие полноценного сна, сопутствующие периоду перименопаузы, отодвигают интимную жизнь на второй план.
В позднем репродуктивном возрасте увеличивается риск депрессии, которая сама по себе снижает сексуальное желание. Вместе с тем, антидепрессанты, назначаемые для её лечения, ещё больше усугубляют ситуацию.
Внешние изменения, постепенно происходящие с телом, — нормальный процесс, однако он может сильно влиять на восприятие своей привлекательности. Кожа постепенно утрачивает эластичность, становится дряблой, контуры тела изменяются, а грудь теряет свою былую форму. Такие метаморфозы не добавляют уверенности и влияют на настроение, которое и так крайне нестабильно. На этом фоне могут ухудшиться отношения с партнёром, что ещё больше отразится на сексуальной жизни2.
Как повысить качество интимной жизни?
Многих неприятных изменений, снижающих качество сексуальной жизни, можно избежать благодаря менопаузальной гормональной терапии (системной, которую принимают в виде таблеток, а также местной, используемой вагинально). Однако самолечение недопустимо. Для составления индивидуальной anti-ageing-стратегии обратитесь к акушеру-гинекологу, который проведёт комплексную диагностику и назначит лечение, а также при необходимости направит к врачам других специальностей.
Выбор контрацепции
Ещё одним важным аспектом, напрямую связанным с половой жизнью, выступает вопрос предупреждения нежеланной беременности. Даже в случае нерегулярной сексуальной активности и при нестабильном менструальном цикле зачатие всё ещё возможно.
Все варианты предохранения могут быть уместны в позднем репродуктивном периоде и ни один метод не противопоказан только из-за возраста. Однако выбирать гормональную контрацепцию ― самый надёжный, при этом обратимый способ предупреждения зачатия ― лучше вместе с врачом. Именно специалист сможет порекомендовать наиболее подходящий вам метод, учитывающий индивидуальные особенности и потребности3.
Половая активность и здоровье
Сексуальность — важная составляющая жизни не только в молодости. В старшем репродуктивном возрасте половая активность помогает справляться с начинающимися симптомами гормональной перестройки, поддерживать уверенность в себе, способствует сохранению взаимоотношений с партнёром. Что касается предельного возраста возможности интимной жизни, то его просто не существует1.
Список литературы:
1. Хашукоева А. З., Агаева З. А., Агаева М. И., Доброхотова Ю. Э. Особенности сексуальной функции у женщин в пожилом возрасте // Лечащий врач. 2020. № 1.
2. Thomas H.N., Hamm M., Borrero S. et al. Body Image, Attractiveness, and Sexual Satisfaction Among Midlife Women: A Qualitative Study // J Womens Health (Larchmt). 2019. Vol. 28. №1. P. 100–106. [PMID: 30307808].
3. Guerin J., Engelmann A., Mattamana M. et al. Use of hormonal contraceptives in perimenopause: A systematic review // Pharmacotherapy. 2022. Vol. 42. №2. P. 154–164. [PMID: 34967466].
