Что такое микробиом/микробиота?
Микробиом человека представляет собой совокупность бактерий, грибов, вирусов, простейших, населяющих организм, а также продуктов их жизнедеятельности. Число и состав микроорганизмов у каждого индивидуальны. В различных областях тела представители микромира формируют собственную экосистему ― микробиоту.
От чего зависит состав микроорганизмов?
Становление микробиома человека начинается ещё в период внутриутробного развития. Активное заселение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) микроорганизмами происходит во время родов за счёт микробиоты влагалища, кожи, кишечника матери. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и вскармливания (грудное или искусственное) определяют видовое разнообразие микроорганизмов.
Относительно постоянный состав микробиома формируется в течение первых трёх лет жизни, зависит от условий окружающей среды, питания. Затем на него влияют такие факторы как возраст, диета, география проживания, раса, применение антибиотиков1.
Значение кишечной микробиоты
Самая многочисленная и, безусловно, одна из наиболее значимых экосистем ― микробиота кишечника, содержащая около 100 трлн микроорганизмов общей массой до 1,5–2 кг2.
Она выполняет следующие функции:
— защищает организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов;
— улучшает всасывание, усвоение питательных веществ;
— способствует равномерному передвижение пищевого комка по кишечнику;
— влияет на работу центральной нервной системы;
— обеспечивает функционирование иммунной системы.
Существует так называемая «гигиеническая теория». Согласно ей, повышение распространённости аллергических и аутоиммунных заболеваний, которое отмечают в последние десятилетия эпидемиологи экономически развитых стран, можно объяснить нарушением формирования микробного разнообразия у современных детей из-за улучшения гигиенических условий, чрезмерного использования моющих средств, противомикробных препаратов3.
С развитием дисбаланса микробиоты ЖКТ связывают хронические заболевания: ожирение, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, атопический дерматит, псориаз, а также некоторые онкологические заболевания1.
Норма и нарушения влагалищной микробиоты
Для женского здоровья огромное значение имеет состояние микробиоты влагалища. Нормальную вагинальную микрофлору характеризует преобладание лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, а также предотвращающих заселение другими микроорганизмами. Однако, для влагалищного микробного сообщества, как для любой экосистемы, характерна динамичность4. Под влиянием различных факторов могут происходить изменения количества и соотношения микроорганизмов.
Потеря доминирования лактобактерий приводит к увеличению доли условно-патогенных микроорганизмов (в норме их присутствие возможно в небольших количествах), дисбиотическим нарушениям5. Изменившаяся среда служит благодатной почвой для инфекций, передаваемых половым путём, заражения вирусами папилломы, иммунодефицита человека.
Кроме того, выявлена связь между нарушением состава влагалищной микробиоты и повышением риска онкологических заболеваний женской репродуктивной системы (раком шейки матки, эндометрия)4.
В перименопаузальном возрасте гормональные изменения оказывают особенно выраженное влияние на состав микробиоты влагалища. Дефицит эстрогенов приводит к постепенному истощению пула лактобацилл, развитию дисбиотических нарушений, повышению риска инфекционных заболеваний.
При возникновении таких жалоб как зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов, выделений с неприятным запахом обязательно обратитесь к врачу для обследования, а также выбора терапии.
Список литературы:
1. Кайбышева В.О., Жарова М.Е., Филимендикова К.Ю., Никонов Е.Л. Микробиом человека: возрастные изменения и функции // Доказательная гастроэнтерология. 2020. Т. 9. №2. С. 42–55.
2. Гаус О.В., Беляков Д.Г. Современные взгляды на роль кишечной микробиоты в формировании патологии кишечника // РМЖ. 2021. №4. С. 10–16.
3. Микробиота / Под ред. Е.Л. Никонова, Е.Н. Поповой. — М.: Издательство Медиа Сфера; 2019.— 256 с.
4. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. Участие микрофлоры в канцерогенезе шейки матки: Информационный бюллетень / С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева, В.С. Москвичёва; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2021. — 20 с.
5. Летяева О.И. Микробиом влагалищного биотопа: от нормы до патологии // РМЖ. 2020. №12. С. 72–76.
