Как определить возраст менопаузы?
Менопауза свидетельствует о завершении репродуктивного возраста женщины и выступает естественной частью биологического старения. В условиях дефицита эстрогенов ― главных женских половых гормонов ― представительницы прекрасного пола пребывают практически треть своей жизни1. Последняя самостоятельная менструация чаще всего происходит в 45–55 лет. Тем не менее предугадать точные сроки в каждом конкретном случае сложно, ведь на это влияют многие факторы:
— наследственность (возраст менопаузы у мамы, бабушек);
— гинекологические заболевания, операции;
— эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
— вредные привычки (курение).
Условно, процесс менопаузальной перестройки можно разделить на три периода: перименопаузу, менопаузу, постменопаузу2.
Перименопауза
Период менопаузального перехода (средний возраст 40–45 лет) и 12 мес после менопаузы (последней менструации) называют перименопаузой. Первыми на колебания уровня эстрогенов реагируют половые органы, молочные железы, а также нервная система.
Как правило сначала возникают расстройства менструального цикла: изменяется объём, длительность кровянистых выделений, продолжительность цикла может варьировать. Появляются или усиливаются симптомы предменструального синдрома (нагрубание, болезненность молочных желёз, головная боль, смена настроения). Немало переживаний добавляют «приливы» — ощущение жара, которое обычно начинается с головы и шеи, сопровождается покраснением кожи, повышенным потоотделением и учащённым сердцебиением.
Для этого периода характерны эмоциональные «бури» с приступами раздражительности и слезливости. Многие отмечают бессонницу, чуткость, прерывистость сна, сложности с повторным засыпанием. Порой перименопауза может оказывать выраженное негативное влияние на физическое, психическое, социальное благополучие.
Менопауза
Менопауза — последняя менструация в жизни женщины. Естественную менопаузу, то есть наступившую самостоятельно, а не в связи с медицинским вмешательством, устанавливают после отсутствия менструаций в течение 12 последовательных месяцев. Именно поэтому фактический возраст менопаузы всегда определяют ретроспективно.
Постменопауза
Период постменопаузы наступает после последней менструации и длится пожизненно. Процесс угасания яичников продолжается вплоть до полного прекращения их работы. Тяжесть большинства симптомов нарастает. Постепенно изменения охватывают всё больше систем организма: мочевыделительную, сердечно-сосудистую, нервную, мышечную, а также кости и кожу.
Проблемы со стороны гениталий (сухость слизистой влагалища, болезненность при половом контакте, недержание мочи) оказывают огромное влияние на качество жизни и психическое здоровье, нередко приводя к депрессии.
Когнитивные нарушения в виде ухудшения памяти, снижения концентрации внимания негативно отражаются на социальной жизни, профессиональном статусе.
Отражение в зеркале перестаёт радовать: кожа теряет свою упругость, становится сухой, чувствительной, волосы истончаются, могут выпадать.
Нужно ли что-то делать при появлении симптомов?
Сочетание и степень выраженности менопаузальных проявлений всегда индивидуальны. При этом обращаться за медицинской помощью следует при любой интенсивности симптомов, чтобы предотвратить осложнения. Своевременное начало использования терапии, подобранной врачом индивидуально для вас, позволяет долгие годы оставаться активным членом социума, а также в полной мере наслаждаться новым жизненным этапом.
Список литературы:
1. Schoenaker D.A., Jackson C.A., Rowlands J.V. et al. Socioeconomic position, lifestyle factors and age at natural menopause: a systematic review and meta-analyses of studies across six continents // Int J Epidemiol. 2014. Vol. 43. P. 1542–1562.
2. Harlow S.D., Gass M., Hall J.E. et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging // Menopause. 2012. Vol. 19. №4. P. 387–95. [PMID: 22343510].
