Планета Земля неумолимо «седеет» — люди живут всё дольше и дольше. Повод для радостного оптимизма? Несомненно — но как обеспечить качество жизни миллиардов пожилых людей? Сумеет ли справиться с задачей современное общество?
Остановить или хотя бы замедлить старение всегда было мечтой человечества, отражённой во множестве мифов, легенд и романов. Воплотить её в жизнь пытались не только маги и колдуньи, но и учёные. Сегодня попытки Ильи Ильича Мечникова (1845–1916) отдалить одряхление с помощью йогурта кажутся наивными, но трудно сформулировать идею «старения без старения» лучше, чем согласно разработанной им концепции ортобиоза. Великий учёный рассматривал как цель жизни продолжительную, активную и бодрую старость.

Как повзрослеть успешно?

Anti-ageing-стратегия XXI века — это не только и не столько «сфера влияния» косметологии и пластической хирургии. Достижение ортобиоза невозможно без выхода множества отраслей медицины на совершенно новый уровень.
Современные антивозрастные подходы сфокусированы на профилактике заболеваний за счёт раннего выявления и своевременной коррекции метаболических, гормональных и генетических нарушений. Кроме того, anti-ageing включает модификацию образа жизни. Особое внимание уделяют питанию, физической активности и минимизации стресса.

Осложнения климакса

Не секрет, что особенности старения зависят от пола человека. Так, менопаузальный синдром многолик. Он включает в себя многочисленные состояния, которые наносят тяжёлый удар по качеству жизни женщины¹.

• Вазомоторные (приливы, потливость) и психоэмоциональные нарушения.
• Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС), атрофические изменения кожи, ногтей, волос
• Метаболические нарушения — атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсулинорезистентность.
• Костно-мышечные: остеопороз, остеоартрит
• Неврологические — снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха.

К сожалению, многие пациентки не обращаются к врачу с жалобами, характерными для менопаузального синдрома, поскольку считают, что возрастные изменения закономерны и сделать с ними ничего нельзя. Некоторые из них испытывают смущение при обсуждении деликатных тем. Именно поэтому отдельного внимания заслуживают современные возможности лечения ГУМС.

Вагинальная атрофия

Симптомы ГУМС без труда «перевешивают» все иные возможные успехи anti-ageing-медицины, резко ухудшая качество жизни женщины. Это — и сухость, зуд, жжение и опущение стенок влагалища, и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и мочевые инфекции. Виной всему служит возрастное снижение половых гормонов.
Если при сохранённой функции яичников эстрогены активно поддерживают слизистую оболочку половых путей, то после менопаузы она постепенно теряет эластичность и истончается. Её поверхностные слои становятся бледными и атрофичными. При этом вагинальная среда теряет важный углевод гликоген, который обеспечивает рост лактобацилл — бактерий, которые в норме преобладают во влагалище.
Тем не менее признаки ГУМС развиваются постепенно, и у женщины есть время отразить наступление болезни.

Гормональная терапия

Важнейший инструмент, позволяющий противостоять менопаузальному синдрому, — менопаузальная гормональная терапия. Цель назначения МГТ — частично восполнить дефицит половых гормонов, отсрочив естественное старение и нивелируя отдалённые последствия. Тем не менее многие пациентки боятся самого слова «гормон» — и к реальным противопоказаниям к МГТ присоединяется гормонофобия, ведущая к отказу от «грозных» таблеток…
Впрочем, лечение ГУМС основано прежде всего на использовании местных средств — весьма эффективны препараты, не только доставляющие в организм минимальные дозы эстрогенов для поддержания клеток слизистой оболочки, но и восстанавливающие микрофлору с преобладанием лактобацилл.

Литература:
1. Очерки эндокринной гинекологии / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, О.А. Раевская и соавт. ; под ред. В.Е. Радзинского. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2023. — 672 с.