Что такое ГУМС?
Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) — это состояние, которое обычно начинает развиваться у женщин через несколько лет после менопаузы. Его также называют вульвовагинальной или урогенитальной атрофией, урогенитальным синдромом менопаузы1.
Основная причина ГУМС — снижение выработки женских половых гормонов эстрогенов. Их недостаток приводит к появлению признаков старения слизистых оболочек и соединительной ткани, а также уменьшению содержания полезных бактерий — лактобацилл.
Симптомы вульвовагинальной атрофии
В то время как другие симптомы, ассоциированные с менопаузой, включая приливы жара, ночную потливость, имеют тенденцию постепенно сходить на нет, проявления ГУМС при отсутствии лечения всегда нарастают. Они могут включать2:
— сухость в области гениталий;
— зуд и/или жжение наружных половых органов;
— уменьшение выделения смазки при половом контакте;
— частое и/или болезненное мочеиспускание;
— подтекание мочи;
— контактное кровотечение (повышенную ранимость гениталий);
— частые обострения мочевых, влагалищных инфекций;
— уменьшение объёма больших и малых половых губ, истончение и дряблость кожи;
— бледность или покраснение наружных половых органов.
Как избавиться от проявлений ГУМС?
Поскольку основная причина ГУМС — дефицит эстрогенов, лечение этого состояние включает гормональную терапию. Если вас беспокоят только нарушения со стороны гениталий, будет достаточно местных средств с женскими половыми гормонами.
Кроме того, для предупреждения осложнений, вызванных уменьшением лактобацилл, можно использовать содержащие их средства — вагинальные пробиотики3.
Во время половых актов используйте лубриканты. Выбирайте качественные смазки без сильных отдушек и красителей.
Снизить тяжесть симптомов позволяет здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя, полноценно питайтесь, больше гуляйте, старайтесь быть активнее в течение дня. Стремитесь к поддержанию нормальной массы тела для вашего роста — и дефицит веса, и его избыток ухудшают течение ГУМС.
Постарайтесь отказаться от использования прокладок, в том числе урологических. Подтекание мочи — повод для обращения к врачу. От этого симптома можно, даже нужно избавляться, причём как можно скорее, поскольку с возрастом становится тяжелее исправить причины, приводящие к этому проявлению ГУМС.
Другие причины дискомфорта в области наружных половых органов
Зуд и жжение в области гениталий часто бывает обусловлено раздражающим действием моющих веществ (агрессивного мыла, некачественных гелей для душа), использованием парфюмированной продукции, дезодорантов, средствами интимной гигиены (прокладками), тесным бельём из синтетических тканей, чрезмерным трением при занятиях спортом, езде на велосипеде.
Если вместе с дискомфортом вы отмечаете появление выделений из влагалища с неприятным запахом, высока вероятность, что их причиной выступает инфекция или чрезмерное увеличение количества «плохих» бактерий на фоне снижение «хороших» лактобацилл4.
Помимо гинекологических, а также инфекционных причин, изменения наружных половых органов могут быть вызваны кожными заболеваниями. В любом случае начать следует с посещения акушера-гинеколога. Он сможет определить, чем обусловлены ваши жалобы, подберёт лечение, или направит к смежному специалисту, если в этом будет необходимость.
